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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【蘇軒醫師】醫生說我有子宮內膜異位症怎麼辦？ : 文：蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師 最常見的症狀是經痛。如果子宮內膜異位症發生在膀胱，就可能會有血尿的症狀；發生在大腸，可能月經來的時候會有血便；發生在肺部，會在月經的時候咳血。 雖然上述這三個情況是非常非常非常少見的，但是可以很清楚地讓民眾了解，子宮內膜異位症會造成的問題，就是月經時在「非子宮腔裡造成出血」。最常見的情況就是異位到卵巢裡面造成出血，卵巢會像灌水球一樣被血灌滿漲大變成血球，就是所謂的巧克力囊腫，或稱子宮內膜異位瘤。所以每次月經來卵巢會脹痛，也因為如此會造成經痛。嚴重的甚至會影響工作與生活。 知道原理以後，治療就簡單了。一勞永逸的方法就是切掉所有的子宮內膜異位組織，但是要把每一個細胞完全切光，常常是很困難的一件事。一般來說會把重心放在止痛。如果藥物治療可以止痛，我會建議用藥物治療。如果藥物無法壓制經痛，就需要考慮手術治療。 一般用藥的種類大致上有： 1. 非類固醇止痛藥(NSAID) 2. 荷爾蒙調節劑 經痛的痛吃普拿疼效果會打折，醫師大多會建議使用非類固醇止痛藥（NSAID）。然而非類固醇止痛藥的種類繁多，止痛強度不一，需要跟醫師研議並嘗試調整，看看哪一種藥能有效果。 許多病人會害怕吃止痛藥怕傷腎、傷肝、胃潰瘍，其實只要好好跟醫生合作找到適合的藥物，在經痛的週期中使用是非常安全的。 再來如果止痛藥無效就需要可慮換成荷爾蒙調節劑。這一大類的藥物也是很多種，五花八門，有健保的、也有健保不給付的（自費），像佑汝、柳菩林、異位寧、恩席膜、療得高等等，只要能耐下心跟醫師一起調理，一般都能找到適合的藥物。 但民眾常會問「醫生，什麼時候需要手術？」原則上是藥物治療無效的時候，醫生會考慮手術處理，但是如果巧克力囊腫持續長大、影響懷孕、不孕、對NSAID過敏；子宮內膜異位侵犯到膀胱、大腸、甚至輸尿管，造成血尿、血便、腎積水等。就需要即時手術處理了。 標準的手術方法是腹腔鏡手術，現在治療子宮內膜異位症已經不建議做開腹手術了，因為開腹手術的視野不清楚，無法像腹腔鏡的手術視野可以放大數倍，可精準看到每個骨盆腔深處的病灶。 原則上，手術會盡量把子宮內膜異位組織都切乾淨，這樣就可以緩解經痛了。然而在實際操作上會有一些困難。因為有一些子宮內膜異位組織侵犯的範圍廣泛，很難做廣泛性的切除，而且這樣的廣泛性的切除，常常會傷害到解尿、解大便的神經，造成解尿與排尿困難。因此很多患者在手術後仍然需要一些荷爾蒙調節劑來控制（比如說避孕藥）。 現在可以做「神經保留式子宮內膜異位症切除術」。醫生可以在腹腔鏡的視野下找到相關神經，在切除病灶的同時避開排、尿排便的神經，這樣可以做更大範圍的切除、切得更乾淨，來降低術後藥物的依賴，降低復發的機會。 再者，有少數的患者不是以經痛來表現，反而是出現單純血尿、血便、腎水腫。像這種的叫做「深度子宮內膜異位症」。一般會建議手術處理的，手術前會建議做核磁共振來找出深部的病灶，定位以後再做腹腔鏡切除病灶，並同時修補受傷被侵犯的器官，比如說膀胱、大腸、輸尿管。 子宮內膜異位症並非不治之症，好好跟您的醫生討論可以調整出最適合自己的治療方式，決大部分的患者可以用藥物控制，手術也可以做很好的解決，讓大家告別每次月經來臨的痛苦。 原文連結
子宮內膜異位症顧名思義就是子宮內膜組織不乖乖在子宮腔裡面，反而跑到不該跑的地方去，比如說卵巢、骨盆腔、大腸、膀胱、甚至極少數會跑到肺裡面。
子宮內膜異位症的症狀
子宮內膜異位症的藥物治療
藥物治療無效，有哪些手術方式？
不過
總結
■ 全文轉載自問8
布袋戲結合Cosplay 大師現場耍孫悟空 : 【台灣醒報實習記者林晏如台北報導】26日記者會現場霹靂歌手在演唱偶戲主題曲時，霹靂布袋戲Q版人偶、人形Cosplay在兩旁揮舞寶劍舞動身姿來助陣，偶戲國寶級大師鍾任壁與陳錫煌分別來了兩段即興演出，讓人大飽眼福。2017雲林國際偶戲節將於10月7日（週六）在雲林虎尾農博生態園區正式登場，展開一連8天的好戲連台系列活動。 偶戲大師鍾任壁上演「孫悟空大戰紅孩兒」，其鏗鏘有力的口白加上精確的掌中技巧，完美詮釋了孫悟空與紅孩兒打鬥的激烈場面。陳錫煌則現場示範了他高超的操偶手法，表現出人偶細緻的手部動作，就像真人的手在擺動一樣，使人讚嘆不已。 在傳統技藝式微的當下，如何創新與吸睛，是偶戲要繼續走下去的關鍵。西螺新興閣掌中劇團第六代傳人鍾任樑受訪時認為，年輕人觀看動畫、動漫等作品不只是欣賞厲害的剪接技術和特效，真正吸引年輕人的是藝術氣質。作品有無內涵以及劇本好壞都是年輕人選擇時會斟酌的地方。 在研究原創的過程中，鍾任樑表示他們會著重在人物動作的真實性，像是打噴嚏就有3、4種方式，小朋友看了如果覺得很真實，就能成功地吸引到他。在西螺新興閣掌中劇團中，走路也有超過12種方式。偶戲的吸引力來自於動作、劇本、口白，只要人偶越能真實呈現人的行為舉止，就會越吸睛。 雲林秘書長黃玉霜受訪時表示，今年雲林國際偶戲節邀請了偶戲四大天王，大師鍾任壁、陳錫煌、許王、黃俊雄，開幕晚會將規劃霹靂布袋戲及舞者Cosplay人偶共舞演出，媒合霹靂布袋戲八音才子黃文擇及黃滙峰父子，同台展現經典掌藝及口白藝術，營造極富視聽震撼、驚奇特效的劇情饗宴。
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